2. CICLO CARDIACO

•Los fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo del siguiente se denominan ciclo cardíaco.
•Cada ciclo es iniciado por la generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo sinusal.
•Este nódulo está localizado en la pared superolateral de la aurícula derecha, cerca del orificio de la vena cava superior.
•El potencial de acción viaja desde aquí rápidamente por ambas aurículas y después a través del haz AV hacia los ventrículos.
•Las aurículas actúan como bombas de cebado para los ventrículos, y los ventrículos a su vez proporcionan la principal fuente de potencia para mover la sangre a través del sistema vascular del cuerpo.

Diástole y sístole:

Período de relajación - Diástole.

Período de contracción -- Sístole. 120mil mercurio sobre 80

La duración del ciclo cardíaco total, incluidas la sístole y la diástole, es el valor inverso de la frecuencia cardíaca.

Por ejemplo:

Si la frecuencia cardíaca es de 72 latidos/min, la duración del ciclo cardíaco es de 1/72 min/latido, aproximadamente 0,0139 min por latido, o 0,833 s por latido

•Relación del electrocardiograma con el ciclo cardíaco:

Electrocardiograma -- ondas P, Q, R, S y T.

Son los voltajes eléctricos que genera el corazón, y son registrados mediante el electrocardiógrafo desde la superficie del cuerpo.

•La onda P está producida por la propagación de la despolarización en las aurículas, y es seguida por la contracción auricular.

Esto produce una ligera elevación de la curva de presión auricular inmediatamente después de la onda P electrocardiográfica.

•Después del inicio de la onda P, las ondas QRS aparecen como consecuencia de la despolarización eléctrica de los ventrículos.

Por lo tanto inicia la contracción de los ventrículos y hace que comience a elevarse la presión ventricular.

•Después el complejo QRS comienza un poco antes del inicio de la sístole ventricular.

•Finalmente, la onda T ventricular representa la fase de repolarización de los ventrículos, cuando las fibras del músculo ventricular comienzan a relajarse.
Por tanto, la onda T se produce un poco antes del final de la contracción ventricular.

Cambios de presión en las aurículas: las ondas a, c y v :

•La onda a: Está producida por la contracción auricular.

Habitualmente la presión auricular derecha aumenta de 4 a 6 mmHg durante la contracción auricular y la presión auricular izquierda aumenta aproximadamente de 7 a 8 mmHg.

•La onda c: Se produce cuando los ventrículos comienzan a contraerse.

Está producida en parte por un ligero flujo retrógrado de sangre hacia las aurículas al comienzo de la contracción ventricular, pero principalmente por la protrusión de las válvulas AV retrógradamente hacia las aurículas debido al aumento de presión de los ventrículos.

•La onda v: se produce hacia el final de la contracción ventricular.

Se debe al flujo lento de sangre hacia las aurículas desde las venas mientras las válvulas AV están cerradas durante la contracción ventricular.

Después, cuando ya ha finalizado la contracción ventricular, las válvulas AV se abren, y permiten que esta sangre auricular almacenada fluya rápidamente hacia los ventrículos, lo que hace que la onda v desaparezca

Desbordamiento de los ventrículos durante la sístole:
Período de contracción isovolumétrica (isométrica).

Inmediatamente después del comienzo de la contracción ventricular se produce un aumento súbito de presión ventricular, lo que hace que se cierren las válvulas AV. Después son necesarios otros 0,02 a 0,03 s para que el ventrículo acumule una presión suficiente para abrir las válvulas.

Por tanto, durante este período se produce contracción en los ventrículos, pero no se produce vaciado. Es el llamado período de contracción isovolumétrica o isométrica, lo que quiere decir que se produce aumento de la tensión en el músculo cardíaco, pero con un acortamiento escaso o nulo de las fibras musculares..